DEXA Scan360 - Whole Body

1. Descriere generală

Dexa Scan360 – Whole Body este o investigație imagistică neinvazivă care analizează compoziția corporală a întregului corp prin absorbțiometrie duală cu raze X (DEXA sau DXA). Aparatul folosește două fascicule de raze X cu energii diferite și calculează masa grasă, masa slabă (musculară) și conținutul mineral osos, în total și pe segmente. Raportul arată distribuția grăsimii în regiunea androidă (abdominală) și ginoidă (șolduri) și indici derivați, cum sunt indicele de masă grasă (FMI) și indicele masei slabe apendiculare (ALMI), uneori și țesutul adipos visceral.

Investigația nu este o osteodensitometrie. Masa osoasă totală are valoare orientativă, iar raportul nu conține scorurile T și Z necesare diagnosticului osteoporozei. Doza de radiații este sub o zecime din doza unei radiografii toracice.

2. Indicații

• Monitorizarea programelor de nutriție și de scădere ponderală, inclusiv după chirurgie bariatrică.
• Suspiciunea de sarcopenie sau de obezitate sarcopenică, în special la adulții vârstnici.
• Evaluarea sportivilor și a persoanelor active.
• Evaluarea riscului cardiometabolic prin distribuția grăsimii.
• Boli cronice cu pierdere de masă musculară și recuperarea după imobilizare.

3. Pregătirea pacientului

Nu este necesar repausul alimentar. Suplimentele cu calciu se întrerup cu 24 de ore înainte. Investigațiile recente cu substanță de contrast sau bariu se anunță. Se poartă haine fără metal; bijuteriile se îndepărtează. Investigația nu se efectuează în sarcină; o sarcină posibilă se anunță. În timpul scanării pacientul stă întins și nemișcat 5–10 minute. Examinările de monitorizare se repetă în condiții similare.

4. Tipul probei recoltate

Nu se recoltează nicio probă biologică; investigația este imagistică.

5. Valori de referință

Compoziția corporală nu are un singur interval normal; rezultatele se compară cu populații de referință pe sex și vârstă, iar valorile diferă între aparate.

• Bărbați adulți: FMI (indicele de masă grasă) 3–6 kg/m²; peste 6 kg/m² exces de țesut adipos, peste 9 kg/m² obezitate. ALMI sub 7,0 kg/m² indică masă musculară scăzută.
• Femei adulte: FMI 5–9 kg/m²; peste 9 kg/m² exces de țesut adipos, peste 13 kg/m² obezitate. ALMI sub 5,5 kg/m² indică masă musculară scăzută.
• Sub 22 de ani: investigația nu se adresează acestei grupe.
• Toate vârstele: procentul de masă grasă, raportul android/ginoid și grăsimea viscerală se raportează la percentilele de referință, fără praguri unanim acceptate.

Intervalele de referință pot varia în funcție de metoda și de laboratorul care efectuează analiza; rezultatul se interpretează în raport cu intervalul tipărit pe buletinul de analize.

6. Interpretare rezultate

Masă grasă crescută. FMI sau procentul de masă grasă peste referință indică exces de țesut adipos, chiar la un indice de masă corporală normal; grăsimea androidă sau viscerală abundentă se asociază cu risc cardiometabolic crescut.

Masă grasă scăzută. Poate indica un deficit de țesut adipos, în malnutriție sau boli consumptive.

Masă slabă scăzută. Un ALMI sub praguri sugerează masă musculară redusă; diagnosticul de sarcopenie include și evaluarea forței și a performanței fizice.

Masa osoasă. Un conținut mineral osos scăzut are valoare orientativă; confirmarea necesită osteodensitometria DEXA la coloana lombară și șold.

Interpretarea rezultatului aparține medicului, în contextul clinic și al celorlalte investigații.

7. Factori care pot influența rezultatele

• Suplimente cu calciu în ultimele 24 de ore — calciul din tractul digestiv poate crește fals masa osoasă.
• Substanță de contrast sau bariu recent — pot impune amânarea.
• Obiecte metalice, proteze și implanturi — sunt interpretate ca os și distorsionează segmentele respective.
• Hidratarea, masa recentă, vezica plină, momentul zilei și efortul intens recent — influențează masa slabă.
• Aparatul și software-ul — valorile nu sunt comparabile între producători; monitorizarea se face pe același aparat.

8. Analize complementare

Pentru diagnosticul osteoporozei, investigația se completează cu osteodensitometria DEXA la coloana lombară și șold. Metabolismul osos se evaluează împreună cu 25-OH Vitamina D și Calciu seric total. La risc metabolic, medicul poate recomanda Calcul Indice HOMA, Pachet status lipidic sau Pachet obezitate si sindrom metabolic.